乳がん検診Ｑ＆Ａ

マンモグラフィによる乳がん検診は、それまで30歳以上を対象として行われていた視触診に加え、平成12年度から50歳以上の女性を対象に実施されてきましたが、「がん検診に関する検討会（厚生労働省）」において検討した結果、40歳代の患者数が増加していること、40歳代においても検診の有効性が確認されていることなどの理由により、対象が40歳以上の女性にまで拡大されることになりました。

専門家で構成される「がん検診に関する検討会（厚生労働省）」において、乳がん検診の受診間隔について検討した結果、2年に1度とすることが適切であるとされています。

マンモグラフィによる放射線（Ｘ線）被ばくは主に乳房だけで、白血病の発生など骨髄等への影響はほとんどありません。1回の撮影で乳房が受ける放射線の量（0.05ミリシーベルト）は、一般の人が1年間に受ける自然放射線量（2.4ミリシーベルト）の50分の1程度です。マンモグラフィによる健康影響は、ほとんどないと考えてよいと思われます。

視触診のみの検診では、死亡率減少効果が示されていないので、マンモグラフィと組み合わせて受診することをお勧めします。

現時点においては、超音波（エコー）検査による乳がん検診の有効性について、正確な評価を行うためのデータが十分には得られておらず、今後の検討にかかっています。また、機器や撮影・読影技術が均一ではなく、検診における診断基準も統一されていないため、現在、ガイドラインを定めることが検討されています。

精密検査として、マンモグラフィの追加撮影、超音波（エコー）検査を行った後、必要に応じて、穿刺吸引細胞診（注射針でしこりの部分の細胞を吸引する）や針生検（マンモトーム生検を含む）を行います。さらに、MRI（核磁気共鳴像）検査やCT（コンピューター断層撮影）検査を行うことがあります。

「乳房温存手術」とは、主に早期のがんを対象として、乳房の形をできるだけ温存しようとする手術です。しこりを含む部分を切除し、必要に応じてわきの下などのリンパ節を切除します（リンパ節郭清〔かくせい〕）。これに対して「乳房切除手術」は乳房全てを切除し、わきの下などのリンパ節を切除する術式です。

しこりが触れるなどの自覚症状があるときは、速やかに乳房疾患の診療を専門とする乳腺外科等の医師を受診するようにしてください。

体内のエストロゲンレベルが高いこと、経口避妊薬の使用、閉経後のホルモン補充療法によってリスクが高くなる可能性があります。また、閉経後の肥満、飲酒、喫煙によりリスクが高くなることはほぼ確実とされています。

検査の正確さは通常よりも劣りますが、受診をお勧めします。撮影および読影に際して必要な情報なので、問診の際や撮影の前にそのことをお知らせください。