調子が悪いとき

十分な食事摂取は、体の組織の消耗を防ぎ、治療によって障害を受けた細胞の再生を助けます。また、感染症にもかかりにくくします。バランスのとれた食事から、十分な栄養がとれるように心がけましょう。

食事は朝、昼、夕食ともに、主食と主菜、副菜を組み合わせて食べましょう。

食事は談話をしたり、音楽を聴いたりして、ゆっくり時間をかけて食べましょう。食欲も増し、消化吸収も良くなります。

間食は、肥満防止やダイエットのためにはタブー視されています。しかし、疲労回復のためや、病気で食事量が少ない方には必要です。また、人との楽しい語らいのひとときに役立ちます。

寝る前は胃腸の負担になりますので、間食は避けましょう。

体の状態に合わせた、消化しやすい食事にしましょう。消化しにくい食品でもきざんだり、軟らかく煮込むなど料理法を工夫すれば、多くの摂取が可能になります。

＜消化しやすい料理および食品＞

治療による副作用に対応し、治療を継続するため、また感染の予防、免疫力をつけるためにも十分な栄養は必要です。エネルギーやタンパク質、またビタミン・ミネラルも不足しないようにとりましょう。

1.主要なエネルギー源としての主食

わが国では、昔からごはんを主食としてきました。１日の摂取総エネルギーの50％は、主食からとりましょう。ごはんやパン、めん類など、主食のエネルギーを比べてみましょう。

＜ごはん軽く１杯（100g）160kcalに相当する食品の目安＞

食パン	60g（６枚切り１枚）
ゆでうどん	160g（2/3玉）
ゆでそば	120g（2/3玉）
もち	70g（１枚半）
蒸し中華めん	80g（2/3玉）
生中華めん	60g（1/2玉）
コーンフレーク	40g（カップ２杯）
じゃがいも	220g（中２個）
さつまいも	120g（小１本）
かぼちゃ	180g（６切れ）
とうもろこし	180g（中１本）
小麦粉	40g（大さじ４杯）

2.間食のとり方

エネルギーの高いクッキー、キャンディーなど、いつでも食べられるように手元に置くようにするとよいでしょう。

乳製品やプリン、ゼリーなども用意しておくとよいでしょう。

＜間食としてとりやすい食品＞

牛乳	バナナ	ビスケット
ヨーグルト	リンゴ	せんべい
チーズ	天然果汁	カステラ
アイスクリーム	果汁30-50％	あめ
ゼリー	チョコレート

3.糖質・脂肪の上手な利用

• 油を使用している料理はエネルギーが高いのですが、脂っこい料理が苦手な方は調理法を工夫するとよいでしょう。
  あげたあと：煮る、おろしかけ、マリネ、南蛮漬け等にするとよいでしょう。
  野菜や肉：サラダ、シチュー、グラタン等にするのもよいでしょう。
  
• マヨネーズをサンドイッチやサラダに利用すると、エネルギーは高くなります。
  
• はちみつ、ジャム等の糖質もエネルギーを高めます。
  はちみつ入りレモン水、ジャム入り紅茶などトーストやホットケーキに添えるとよいでしょう。
  

＜１回でとれる食品のエネルギー一覧＞

はちみつ	20g　大さじ１杯　60kcal
マヨネーズ	12g　大さじ１杯　80kcal
イチゴジャム	20g　大さじ１杯　50kcal
バター	12g　大さじ１杯　90kcal
砂糖	10g　大さじ１杯　40kcal

• 旬の野菜はビタミン、ミネラル、植物繊維を含み、体の調子を整える「元気のもと」です。たっぷり食べましょう。
• 毎日の献立に、1日あたり両手いっぱいの野菜（約300g）がとれるとよいでしょう。
• 野菜は生で食べるだけではなく、ゆでる、煮る、いためる等の調理をするととりやすいでしょう。

食事はできるだけ料理のレパートリーを広げ、いろいろな食品からとりましょう。
１日30種類の食品を基本に食べると、栄養のバランスは自然に良くなります。

体調が悪くなってしまったり、買い物ができない場合に備えて、レトルト食品や缶詰、冷凍食品等を用意しておくとよいでしょう。

アルコールは、飲みすぎると各臓器に負担をかけ、病気を悪化させる要因になります。
適量のアルコールは、ストレスが緩和されますし、食生活を豊かなものにしてくれます。
糖尿病のある人では、血糖がコントロールされていれば少量のアルコールが楽しめます。
手術後も少量のアルコールは飲むことができますが、炭酸を含むビールはおなかが張り、食事が食べにくくなったり、ゲップが出たりしますので控えましょう。
また、術後しばらくはアルコールに弱くなり酔いやすくなりますので注意してください。

食事はおいしく、楽しく食べましょう。患者さんに合わせた食事で栄養状態を保つためには、ご家族の方が食事の大切さを理解し、協力することが大切です。

1. 食べられるものから食べましょう。
2. 少量でエネルギーの高い食品を利用しましょう。
3. 間食を上手にとりましょう。
   ・牛乳にクッキー、ババロア、ケーキ、チーズなど
4. 油を使用している料理はエネルギーが高いので、食べやすく工夫しましょう。
   ・あげたあと：煮る、おろしかけ、マリネ、南蛮づけなど
   ・野菜や肉：サラダ、シチュー、クリーム煮など
5. 主食に変化をつけましょう。
   ・ご飯：すし、まぜご飯、おにぎり、いなりずし、雑炊、おじや、粥など
   ・めん類：冷や麦、そうめん、焼きそば、スパゲティーなど
   ・パン：トースト、フレンチトースト、菓子パン、サンドイッチ、ホットケーキなど
   ・その他：焼きもち、揚げもち、辛みもち、コーンフレークなど
6. はちみつ、ジャムなどの糖類もエネルギーを高めます。
   ・レモン水や紅茶、冷水などに加えましょう。
7. エネルギーの高い食品や料理を選んでみましょう。
   ・お茶：ジュース、乳飲料、はちみつ入り冷水などに
   ・すまし汁：みそ汁、ポタージュ、コーンスープなどに
8. 食事をする雰囲気を変えてみましょう。

化学療法、放射線療法（頭頸部や胸部照射）の副作用で起こります。

味付けの濃いもの（甘味、塩味、酸味、苦味）、冷たすぎるもの、熱いもの、硬いもの、水気の少ない料理などにより、口内が刺激され痛みが増します。

症状を和らげる飲み薬やうがい薬もありますので、担当医に相談しましょう。

1. 口あたりよく、さっぱりした食事にしましょう。
   ・茶わん蒸し、卵豆腐、奴豆腐など
2. 味つけはだしを利かせ薄味にしましょう。
   ・塩味・甘味・酸味の強いものは避けましょう。
3. 炎症部位に食事が触れても痛くないように、とろみをつけたり、あんかけにしたり、ゼリー寄せにするなど工夫しましょう。
4. 軟らかく、水分のある料理にしてみましょう。
5. 酸味の強い果物、甘味の強い飲み物は避けましょう。
   ・りんごは、おろしたり、煮たりするとよいでしょう。
   ・メロンは、口内炎にしみることが多いようです。
6. 食事の温度は、人肌程度がよいでしょう。

吐き気は消化管の通過障害のある人、化学療法や放射線療法の副作用、便秘、消化管の閉塞、胃内食物の停滞による膨満、胃の痛み、脳にがんがあるとき、血液中のカルシウム値が高くなっているときなどに起こります。

においや見た目なども誘因になりますので、食材料を吟味したり、盛りつけ、食事量にも配慮することが必要です。

また、吐き気や嘔吐の原因によっては食べないほうがよい場合もありますので、担当医に相談しましょう。

1. 少量ずつ、気分の良いときに食べましょう。
2. 冷たく、口あたりが良く、飲み込みやすいものをとりましょう。
   ・冷や麦、卵豆腐、茶わん蒸し、絹ごし豆腐、ヨーグルト、プリンなど
3. 味付けはあまり薄くしないで、自分の好みに合わせましょう。
4. 好みにもよりますが、においの少ない食品を選びましょう。
   ・にんにく、ねぎ、生たまねぎ、にら、たくあん、納豆などは避けましょう。
5. 脂肪の多い食品や、油っぽい料理は避けましょう。
6. 食事の量を減らし、品数を多くしましょう。
7. 水分はこまめにとりましょう。
8. 温かいものと冷たいものを同時に食べないようにしましょう。
9. ゆっくり食べるようにしましょう。

化学療法、放射線療法（特に頭頸部照射）の副作用で、一時的に味覚が変化してしまうことがあります。

塩味や醤油味が苦く感じたり、金属味がする場合、甘味に過敏になり、何を食べても甘く感じる場合、また逆に甘味を全く感じない場合などがあります。食事に味がない、薄すぎる、砂をかんでいるようだ、などといわれることがあります。原因として、味を感じる味蕾（みらい）細胞の減少や感受性の低下、栄養不足による感覚の変化、歯の清潔度の低下などが考えられます。

• 塩味を控えめにしましょう。
  みそ汁は苦く感じない人もいます。いろいろな調味料を試してみましょう。
• だしを利かせたり、胡麻や柚子（ゆず）などの香り、酢を利用してみましょう。

• 砂糖やみりんを、料理には使用しないようにしましょう。
• 塩・醤油・みそ味など濃いめにしてみましょう。
• 汁物（みそ汁、すまし汁、スープ）は食べられることが多いので、毎食とるとよいでしょう。
• 酢の物、柚子やレモンなどの酸味を利用してみましょう。

• 味は濃いめにし、甘味・酸味・塩味など試してみましょう。
• 酢の物、汁物、果物など利用しましょう。
• 食事の温度は人肌程度がよいでしょう。

化学療法、放射線療法、服用している薬などによって起こります。原因は粘膜の病変による唾液の分泌の低下、口からの水分の過剰蒸発などによると考えられています。

1. いつでも飲めるように、氷や水を用意しておくとよいでしょう。
   ・さっぱりしたレモン水など試してみましょう。
2. 口当たりのよい食品や料理を選択しましょう。
3. 軟らかく、水分のある料理にしたり、あんをかけるなど工夫してみましょう。

口内炎、のどのはれや痛み、飲み込む力がなくなったとき、神経麻痺、のどや食道が狭くなっているときに起こります。

1. 料理は軟らかく、よく煮ましょう。
2. 片栗粉、くず粉などでとろみをつけてみましょう。
   ・カスタードクリーム、くずあんかけ、くず煮などをつくってみましょう。
   ・飲み物、吸い物などにも、とろみをつけてみるのもよいでしょう。
3. ゼラチンや寒天などを利用して、ゼリー状にしてみましょう。
   ・魚や肉はすりつぶし、テリーヌにするとよいでしょう。
   ・果物はミキサーにかけ、かぼちゃはマッシュ（すりつぶしてうらごしする）などにするとよいでしょう。
   ・牛乳や乳製品、ジュースなどはゼリーにするとよいでしょう。
4. とろろいもなども食べやすいので試してみましょう。
5. むせないように、ゆっくり少量ずつとりましょう。
   ・飲み込むとむせてしまうときには、水気のものは避け、ゼリー状のものがよいようです。

1. 消化の良い食品をとりましょう。
   ただし、栄養食品や栄養剤として市販されているものの中には、食物を半消化状態にして吸収の良いことをうたったものがあります。こういったものは、かえって下痢をひどくすることがありますので、なるべく自然の食品をとるようにしましょう。
2. 少量ずつ食事回数を増やしましょう。
3. 水分は制限しないで、むしろ補いましょう。
4. ストレスを避けましょう。
5. 冷たいものは一気に飲んだり、食べたりしないようにしましょう。

便秘解消のための食事のとり方は、その状態、原因により異なる場合がありますので、担当医に相談することをお勧めします。ここでは一般的な弛緩（しかん）性便秘を中心に、食生活見直しのポイントを提案します。

1. 野菜や果物、豆類等食物繊維を多くとるようにしましょう。
2. 水分を多くとりましょう。特に、起床時の１杯の水や牛乳が有効です。
3. 腸内でよい働きをする乳酸菌やビフィズス菌を積極的にとりましょう。
4. 食事の時間を規則正しくしましょう。
5. 生活のリズムを整え、トイレの習慣をつけましょう。朝、必ずトイレに入るように心がけましょう。
6. 適度の運動をしましょう。
7. ストレスを避けましょう。