がん死亡率の5か国比較:フランス、イタリア、日本、イギリスおよびアメリカ

膀胱がん

-WHO死亡統計データベースより(1960-2000)
更新日:2006年10月01日 [ 更新履歴 ]
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2006年10月01日 掲載しました。
膀胱がんの、日本、アメリカ、イギリス、フランス、イタリアにおける年齢調整死亡率(昭和60年モデル人口で補正)を図1に示した。

アメリカとイギリスの男性の膀胱がんの年齢調整死亡率は、1970年以降減少傾向にある(図1)。しかし、アメリカの男性では、1990年以降では、減少傾向が平衡状態に達している。イギリスの男性の膀胱がん年齢調整死亡率は減少傾向にあるものの、2000年の時点では、フランスとイタリアの男性の年齢調整死亡率とほぼ同じである。フランスとイタリアの男性の膀胱がんの年齢調整死亡率は、1960年以降段々と増加した。その後1980年後半に、イタリアの男性では減少傾向に転じた。フランスの男性でも1980年後半には平衡状態に達している。日本の男性の膀胱がん年齢調整死亡率は、5か国中、全期間にわたって最も低い。日本の男性の年齢調整死亡率は1960年以降緩やかに上昇している。

女性の膀胱がんの年齢調整死亡率は、2000年時点を見ると、3グループに区別される(図1)。日本の女性の膀胱がん年齢調整死亡率は、男性と同様、1960年から2000年の間、他の4か国に比べて一貫して低い。しかし、日本人男性の年齢調整死亡率が一貫した上昇傾向を示すのに対し、女性では一貫して減少傾向を示している。イギリスの女性の膀胱がん年齢調整死亡率は、1990年以降減少傾向に転じたが、他の4か国と比べると2000年時点でも依然として高い状況にある。アメリカの女性の膀胱がん年齢調整死亡率は、2000年まで減少し続けている。フランスとイタリアの女性の膀胱がん年齢調整死亡率は同じ傾向を示しており、1980年前後まで上昇したが、それ以降は減少傾向に転じた。

男性の膀胱がん5歳年齢階級別死亡率を死亡年を横軸(図2)、あるいは、出生年を横軸(図3)にして示した。イギリスとアメリカでは、高齢層を別として、膀胱がんの死亡率は1960年から2000年の間は減少傾向にあった。しかし、アメリカの若年の男性では、1990年辺りから減少傾向が緩まり平衡状態に達したかのようである。この傾向を図3より出生年の観点で見ると、膀胱がん死亡率減少が平衡状態になる現象は、1930年代生まれ、あるいは、1940年代生まれに関連した現象のようである。アメリカの男性と異なり、イギリスの男性では高齢層を除き、膀胱がんの死亡率は2000年まで一貫して減少傾向にある。日本の男性では、高齢層を除き、膀胱がんの年齢別死亡率は1970年から減少傾向にある。イタリアの男性では、全年齢層で1980年以降ピークが観察されている。これらのピークは、出生年で言うと、1910年代、あるいは、1920年代生まれに現れる。

女性の膀胱がん5歳年齢階級別死亡率を死亡年を横軸(図4)、あるいは、出生年を横軸(図5)にして示した。日本の女性は、高齢層を除き、1960年から2000年まで一貫して膀胱がん死亡率が減少している。この減少傾向は、5か国中最も顕著である。アメリカの女性では、若年のみならず、高齢層でも減少傾向が観察されている。しかし、男性同様、若年女性(40-64歳)では、1985年くらいから減少傾向が鈍化している。フランスとイタリアの女性では、1960年以降の増加のピークは、若年層から早く現れた。しかし、イタリアの女性のピークは、フランスの女性のピークほど明らかではない。これらのピークは、出生年で言うと1910年代から1920年代生まれに関連して出現する。

(注)データはWHO死亡統計データベース(2004年2月版)からダウンロードし、著者らが集計した(ICD-7: 1810, ICD-8: 188, ICD-9: 188, ICD-10: C67)。本稿での図示と解釈の責任はWHO死亡統計データベースではなく著者らにある。
図1.男女膀胱がん年齢調整死亡率(昭和60年モデル人口で補正、人口10万対)
図1.男女膀胱がん年齢調整死亡率(昭和60年モデル人口で補正、人口10万対)
図2.5か国における40歳以上男性年齢階級別膀胱がん死亡率(人口10万対)
図2.5か国における40歳以上男性年齢階級別膀胱がん死亡率(人口10万対)
図3.5か国における40歳以上男性年齢階級別出生コホート膀胱がん死亡率(人口10万対)
図3.5か国における40歳以上男性年齢階級別出生コホート膀胱がん死亡率(人口10万対)
図4.5か国における40歳以上女性年齢階級別膀胱がん死亡率(人口10万対)
図4.5か国における40歳以上女性年齢階級別膀胱がん死亡率(人口10万対)
図5.5か国における40歳以上女性年齢階級別出生コホート膀胱がん死亡率(人口10万対)
図5.5か国における40歳以上女性年齢階級別出生コホート膀胱がん死亡率(人口10万対)


資料:(財)がん研究振興財団「臨床腫瘍学の展望」
    Japanese Journal of Clinical Oncology 2005; 35(1-12)
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