がんの治療に使われる主な薬

シタラビン:注射


更新・確認日:2017年04月05日 [ 履歴 ]
履歴
2017年04月05日 最新の添付文書情報を確認しました
2016年01月28日 掲載しました。
注:本ページは、患者さん個別の状況に関する医学的判断を目的としたものではありません。患者さんご自身の治療内容や副作用については、担当の医師や看護師、薬剤師にお尋ねください。

1.薬の名前

一般的名称および剤型:シタラビン:注射
この成分を使用している商品
キロサイド注20mg
キロサイド注40mg
キロサイド注60mg
キロサイド注100mg
キロサイド注200mg
キロサイドN注1g
キロサイドN注400mg
※商品名の欄には主に先発医薬品の名前を掲載しています。後発医薬品(ジェネリック医薬品)については、商品名ではなく薬の「一般的名称」から索引ください。

2.適応となるがん

  • 急性白血病(急性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病、赤白血病、慢性骨髄性白血病の急性転化例を含む)
  • 消化器がん(胃がん、膵がん、肝がん、結腸がんなど)
  • 肺がん
  • 乳がん
  • 女性性器がん(子宮がんなど)
  • 膀胱がん
  • 悪性リンパ腫
※治療の内容や全身状態などにより、記載したがんであっても使われない場合があります。また、がんの治療以外でも使われる場合があります。

3.種類と作用

薬を使用する目的には、治癒・延命・症状緩和がありますが、がんの種類や病態により異なります。期待される効果とそれに伴う副作用などのリスクも、人によって異なります。
この薬は、細胞障害薬という種類の薬です。その種類の中で「代謝拮抗剤」と呼ばれるグループに属し、ピリミジン系の化学物質を含んでいます。増殖の盛んながん細胞に多く含まれる酵素を利用し、がん細胞の増殖を抑えます。

4.注意すること

薬を安全に使用するための注意点です。

1)この薬を使用する際に、特に注意がいる人

  • 骨髄抑制のある人
  • 肝障害のある人
  • 腎障害のある人
  • 感染症にかかっている人

2)医師や薬剤師から確認される注意点

  • 妊娠または授乳中。
  • 以前に薬を使用して、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。
  • ほかに薬を使っている。
  • 健康食品やサプリメントを使っている。

3)使用上の注意点

  • 髄腔内、膀胱内に使用することがあります。
  • この薬を使用している間は、避妊を行ってください。
  • 授乳を避けてください。
  • 骨髄抑制は、がんの治療で用いられる多くの薬であらわれる副作用ですが、この薬でもあらわれることがあります。血液検査で早期に発見できますが、だるい、発熱、血が止まりにくいなどのときは、骨髄抑制の症状です。骨髄抑制が進むと感染症などにかかるおそれがあります。キロサイドN注は、特に強い骨髄抑制があらわれることがあります。

5.副作用

1)主な副作用

食欲不振、吐き気、悪心・嘔吐(おしん・おうと)、腹痛、下痢などの消化器症状、発熱、全身倦怠(けんたい)感、膀胱刺激症状、発疹など

2)気を付けておきたい副作用と自覚症状

重大な副作用に至る可能性がある主な自覚症状です。薬の使用中、医師は採血の回数を増やすなど、必要な検査や診察を行って副作用をチェックしていきますが、次のような症状が出た場合や急な体調の異変などがあれば、医師、看護師または薬剤師に伝えましょう。
主な自覚症状 可能性のある重大な副作用
発熱、寒気がする、のどが痛む、口の中に白い斑点ができる、手足に赤い点(点状出血)または赤いあざ(紫斑)ができる、出血しやすい(歯ぐきの出血・鼻血など)、水のような下痢、腹痛、口内炎、通常の生活をしていてだるさが続く、ちょっとした階段や坂で動悸(どうき)や息切れを感じる、顔色が悪い 骨髄機能抑制
皮膚のかゆみ、蕁麻疹(じんましん)、声のかすれ、くしゃみ、のどのかゆみ、目と口唇のまわりの腫(は)れ、息苦しさ、動悸(どうき)、ほてり、意識の混濁 ショック
血を吐く、吐き気、胃の痛み、腹痛、血が混ざった便、黒色便 消化管障害
息が苦しい、咳・痰が出る、呼吸が速くなる、脈が速くなる 急性呼吸促迫症候群
階段を上ったり、少し無理をしたりすると息切れがする・息苦しくなる、空咳(からせき)が出る、発熱 間質性肺炎
発熱、胸の痛み、息苦しい、息切れ 急性心膜炎
からだがだるい、息苦しい、息切れ、食欲低下 心嚢液(しんのうえき)貯留
頭の痛み、しゃべりにくい、手足のふるえ、集中力の低下、物事が思い出せない・覚えられない 中枢神経系障害

キロサイドN注の重大な副作用は上記以外にも以下のようなものがあります。

主な自覚症状 可能性のある重大な副作用
発熱、筋肉痛、骨痛 シタラビン症候群
からだがだるくなる、発熱(38℃以上)、皮膚や白目が黄色くなる、食欲がなくなる、吐き気、嘔吐(おうと)、腹痛、発疹、かゆみ 肝機能障害
白目が黄色くなる、皮膚が黄色くなる、尿が褐色になる 黄疸(おうだん)
脈がみだれる、日常生活の中で息切れがしてすぐ疲れてしまう、足がむくむ、横になると息苦しく座っている方が楽である、夜間にせき込む 不整脈
息苦しい、息切れ、全身のむくみ、からだがだるい、胸がどきどきする、横になるより座っているときに呼吸が楽になる 心不全
さむけ、震えを伴う発熱(38℃以上)、吐き気、嘔吐(おうと)、右上腹部痛 肝膿瘍
急に胃のあたりがひどく痛む、吐き気、嘔吐(おうと)、お腹の痛みはのけぞると強くなり、かがむと弱くなる、急に激しく腰や背中が痛む 急性膵炎
嘔吐(おうと)、吐き気、息切れ、息苦しい、横になるより座っている時に呼吸が楽になる 肺浮腫
痛みのある赤い発疹 有痛性紅斑(こうはん)

6.薬について心配なとき

薬の使用において、期待される効果とあらわれる副作用などは人それぞれ異なります。薬物療法を受けるにあたって、不安なことや知りたいことや心配なことがあるときには、ひとりで悩まずに担当の医師などの医療者や「がん相談支援センター」に相談しましょう。

●担当の医師、看護師、薬剤師など

担当医は、一人一人の状態に基づいて最も適した情報を提供してくれる存在です。治療について不安や疑問が生じた際には、まず、担当医へ相談しましょう。また、病棟や外来化学療法室の看護師、病院や調剤薬局の薬剤師に質問することもできます。

●がん相談支援センター

「がん相談支援センター」は、全国の「がん診療連携拠点病院」などに設置されている、がんに関するご相談の窓口です。治療について、「がん相談支援センター」にご相談いただくこともできます(ただし、担当医にかわって治療の判断をするところではありません)。
全国の「がん相談支援センター」は、「がん相談支援センターを探す」(https://hospdb.ganjoho.jp/kyotendb.nsf/xpConsultantSearchTop.xsp)のページから検索できます。

●がん情報サービスサポートセンター

お電話で、「がん相談支援センター」を探すお手伝いをします。
サポートセンターについては、「がん情報サービスサポートセンターのご案内」(https://ganjoho.jp/public/consultation/support_center/guide.html)のページをご参照ください。

7.参考資料

  • キロサイド注20mg,40mg,60mg,100mg,200mg 添付文書情報.日本新薬.2014年12月改訂版(第5版)
  • キロサイド注20mg,40mg,60mg,100mg,200mg 患者向医薬品ガイド.日本新薬.2015年2月作成版
  • キロサイド注200mg くすりのしおり(R).日本新薬.2014年12月改訂版
  • キロサイドN注400mg,1g 添付文書情報.日本新薬.2014年12月改訂版(第6版)
  • キロサイドN注1g くすりのしおり(R).日本新薬.2012年05月改訂版
本ページでは、がんの治療に使用される代表的な薬を中心に掲載していますが、がんの治療に使われるすべての薬に関する情報を網羅しているものではありません。また、掲載している薬の一部は、がんの治療以外にも使用される場合があります。
薬の効果、使い方、注意することや最新の情報については各医薬品の「患者向医薬品ガイド」、医療専門家向けの「添付文書情報」
外部サイトへのリンク http://www.pmda.go.jp/)をご参照ください。
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