がんの治療に使われる主な薬
ベバシズマブ：注射
更新・確認日：2017年04月05日 [ 履歴 ]
履歴
| 2017年04月05日 | 2016年05月版の添付文書情報に基づき「２.適応となるがん」「７．参考資料」を更新しました。 |
| 2016年03月28日 | 掲載しました。 |
注：本ページは、患者さん個別の状況に関する医学的判断を目的としたものではありません。患者さんご自身の治療内容や副作用については、担当の医師や看護師、薬剤師にお尋ねください。
１．薬の名前
一般的名称および剤型：ベバシズマブ：注射
この成分を使用している商品：
アバスチン点滴静注用400mg／16mL
アバスチン点滴静注用100mg／4mL
※商品名の欄には主に先発医薬品の名前を掲載しています。後発医薬品（ジェネリック医薬品）については、商品名ではなく薬の「一般的名称」から索引ください。２．適応となるがん
- 大腸がん（結腸がん、直腸がん）
- 肺がん（非小細胞肺がん）
- 卵巣がん
- 子宮頸がん
- 乳がん
- 神経膠腫
※治療の内容や全身状態などにより、記載したがんであっても使われない場合があります。また、がんの治療以外でも使われる場合があります。
３．種類と作用
薬を使用する目的には、治癒・延命・症状緩和がありますが、がんの種類や病態により異なります。期待される効果とそれに伴う副作用などのリスクも、人によって異なります。
この薬は下記の標的分子に作用する分子標的薬で、抗体薬（モノクローナル抗体）という種類の薬です。がん細胞の増殖に関わるVEGF（血管内皮細胞増殖因子）というタンパク質の働きを選択的に抑えることにより、がん細胞に栄養を与える新しい血管の形成を抑えます。
「標的分子：VEGF」
「標的分子：VEGF」
４．注意すること
薬を安全に使用するための注意点です。
１）この薬を使用する際に、特に注意がいる人
- 消化管など腹腔内に炎症のある人
- 手術後の傷が治っていない人
- 脳に転移のある人
- 出血が止まりにくい体質の人
- 血液を固まらせないようにする薬を使っている人
- 過去に血栓塞栓症になったことのある人
- 高血圧の人
- うっ血性心不全または冠動脈疾患などの重篤な心疾患のある人
２）医師や薬剤師から確認される注意点
- 妊娠または授乳中。
- 以前に薬を使用して、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。
- ほかに薬を使っている。
- 健康食品やサプリメントを使っている。
３）使用上の注意点
- 傷の治りが遅くなることがあるので、他院などにて手術や抜歯をする方は、この薬を使用していることを医師に伝えてください。
- この薬を使用した場合、本人およびそのパートナーの方は一定期間は妊娠しないようにしてください。避妊法および避妊期間については医師の指導をうけてください。
- この薬を使用している間と使用後も、一定期間は授乳を避けてください。詳しくは医師へ相談ください。
５．副作用
１）主な副作用
出血、高血圧、神経毒性、疲労・倦怠（けんたい）感、食欲減退、悪心（おしん）、口内炎、脱毛症など
２）気を付けておきたい副作用と自覚症状
重大な副作用に至る可能性がある主な自覚症状です。薬の使用中、医師は採血の回数を増やすなど、必要な検査や診察を行って副作用をチェックしていきますが、次のような症状が出た場合や急な体調の異変などがあれば、医師、看護師または薬剤師に伝えましょう。
| 主な自覚症状 | ⇒ | 可能性のある重大な副作用 |
|---|---|---|
| 皮膚のかゆみ、蕁麻疹（じんましん）、声のかすれ、くしゃみ、のどのかゆみ、目と口唇のまわりの腫（は）れ、息苦しさ、動悸（どうき）、ほてり、意識の混濁 | ⇒ | ショック、アナフィラキシー |
| 寒気、嘔吐（おうと）、咳、発熱、めまい、まぶた・唇・舌の腫（は）れ、動悸（どうき）、呼吸困難、意識障害 | ⇒ | インフュージョンリアクション（蕁麻疹［じんましん］、呼吸困難、口唇浮腫、咽頭浮腫） |
| 吐き気、嘔吐（おうと）、激しい腹痛 | ⇒ | 消化管穿孔（せんこう） |
| 吐き気、嘔吐（おうと）、激しい腹痛、血を吐く、尿に泡が混じる、尿が濁る、肛門の周辺や皮膚に穴があき腸液や便がもれる、腟から便がもれる | ⇒ | 瘻孔（ろうこう） |
| 傷が治りにくい | ⇒ | 創傷治癒遅延 |
| 手足に点状出血、あおあざができやすい、皮下出血、鼻血、過多月経、歯ぐきの出血 | ⇒ | 出血 |
| 吐き気、嘔吐（おうと）、お腹がはる、貧血、血が混ざった便 | ⇒ | 腫瘍関連出血 |
| 血を吐く、吐き気、嘔吐（おうと）、腹痛、血が混ざった便、黒色便、肛門から血液が出る | ⇒ | 消化管出血 |
| 血をはく、むかむかする | ⇒ | 吐血 |
| 血が混ざった便、肛門から血液が出る | ⇒ | 下血 |
| 咳と一緒に血が出る、痰に血が混じる、黒い痰が出る、息切れがする･息苦しくなる、咳が出る | ⇒ | 肺出血 |
| 血が混じった痰 | ⇒ | 血痰 |
| 咳と一緒に血が出る | ⇒ | 喀血 |
| 片側の麻痺（まひ）、吐き気、嘔吐（おうと）、判断力の低下、半身不随、しゃべりにくい、意識の低下、手足のまひ・しびれ、考えがまとまらない、頭痛、意識を失って深く眠りこむ | ⇒ | 脳出血 |
| 鼻から血がでる、鼻血がでる | ⇒ | 鼻出血 |
| 歯ぐきの出血 | ⇒ | 歯肉出血 |
| 月経時以外の性器出血 | ⇒ | 腟出血 |
| 鼻血、歯ぐきの出血、血を吐く、血が混ざった便、粘膜からの出血 | ⇒ | 粘膜出血 |
| 手足の麻痺（まひ）やしびれ、しゃべりにくい、胸の痛み、呼吸困難、片方の足の急激な痛みや腫（は）れ | ⇒ | 血栓塞栓（そくせん）症、脳梗塞、深部静脈血栓症、肺塞栓（そくせん）症、静脈血栓塞栓（そくせん）症 |
| 片側の麻痺（まひ）、意識の低下、考えがまとまらない、頭痛、しゃべりにくい、吐き気、嘔吐（おうと）、手足の麻痺・しびれ、半身不随、意識を失って深く眠りこむ、判断力の低下 | ⇒ | 脳血管発作 |
| めまい、頭痛、一時的な片側の顔の麻痺（まひ）、視力の低下、ものが見えない、一時的な片側の手足の麻痺（まひ）、しびれ、しゃべりにくい、軽度の意識障害 | ⇒ | 一過性脳虚血発作 |
| 息苦しい、急激に胸を強く押さえつけられた感じ、胸の痛み、冷や汗が出る | ⇒ | 心筋梗塞 |
| 冷や汗、胸がしめつけられる感じ、胸が押しつぶされるような感じ、胸の痛み、胸を強く押さえつけた感じ | ⇒ | 狭心症 |
| 冷や汗、胸がしめつけられる感じ、胸が押しつぶされるような感じ、胸の痛み、胸を強く押さえつけた感じ＝Aたちくらみ、一時的に意識が薄れる、頭が重い、意識がなくなる、めまい、一時的に判断力が低下する | ⇒ | 脳虚血 |
| しめ付けられるような胸の痛み、息切れ、腰痛、足の激しい痛み | ⇒ | 動脈血栓塞栓（そくせん）症 |
| めまい、頭痛、急激な強い頭痛、吐き気、手足のしびれ | ⇒ | 高血圧性脳症 |
| めまい、頭痛、吐き気 | ⇒ | 高血圧性クリーゼ |
| めまい、頭が重く痛い、肩こり | ⇒ | コントロール不能の高血圧 |
| 頭痛、ぼんやりする、考えがまとまらない、ものが見えにくい、痙攣（けいれん） | ⇒ | 可逆性後白質脳症症候群 |
| 足がむくむ、尿量が減る、体がだるい、排尿時の尿の泡立ちが強い、息苦しい、尿が赤い | ⇒ | ネフローゼ症候群 |
| 発熱、寒気がする、のどが痛む、口の中に白い斑点ができる、手足に赤い点（点状出血）または赤いあざ（紫斑）ができる、出血しやすい（歯ぐきの出血・鼻血など）、水のような下痢、腹痛、口内炎、通常の生活をしていてだるさが続く、ちょっとした階段や坂で動悸（どうき）や息切れを感じる、顔色が悪い | ⇒ | 骨髄抑制 |
| あおあざができやすい、歯ぐきや鼻の粘膜からの出血、発熱、のどの痛み、皮膚や粘膜があおじろくみえる、疲労感、動悸（どうき）、息切れ、気分が悪くなりくらっとする、尿が赤い、寒気 | ⇒ | 汎血球減少症 |
| 突然の高熱、寒気、のどの痛み | ⇒ | 好中球減少、白血球減少 |
| 顔色が悪い、疲れやすい、だるい、頭が重い、動悸（どうき）、息切れ | ⇒ | 貧血 |
| 手足に点状出血、あおあざができやすい、出血しやすい（歯ぐきの出血・鼻血・生理が止まりにくい） | ⇒ | 血小板減少、血栓性血小板減少性紫斑病（TTP） |
| かぜのような症状、からだがだるい、発熱、嘔吐（おうと） | ⇒ | 感染症 |
| 発熱、悪寒、咳、息切れ、痰が出る | ⇒ | 肺炎 |
| 寒気、ふるえを伴う急激な高熱が出る、関節の痛み、筋肉の痛み | ⇒ | 敗血症 |
| 皮膚が赤い、皮膚が痛い、皮膚を押すと痛い、発熱、さむけ | ⇒ | 壊死性筋膜炎 |
| 動くと息が苦しい、疲れやすい、足がむくむ、急に体重が増えた、咳とピンク色の痰 | ⇒ | うっ血性心不全 |
| 階段を上ったり、少し無理をしたりすると息切れがする･息苦しくなる、空咳（からせき）が出る、発熱 | ⇒ | 間質性肺炎 |
| 血が出やすくなる、鼻血、歯ぐきの出血、内出血、血尿 | ⇒ | 血栓性微小血管症 |
| 息切れ、意識の低下、白目が黄色くなる、考えがまとまらない、紫色のあざ、息苦しい、しびれ、尿量が減る、けいれん、判断力の低下、皮膚が黄色くなる、むくみ、尿が黄色い、貧血、発熱 | ⇒ | 溶血性尿毒症症候群 |
６．薬について心配なとき
薬の使用において、期待される効果とあらわれる副作用などは人それぞれ異なります。薬物療法を受けるにあたって、不安なことや知りたいことや心配なことがあるときには、ひとりで悩まずに担当の医師などの医療者や「がん相談支援センター」に相談しましょう。
●担当の医師、看護師、薬剤師など
担当医は、一人一人の状態に基づいて最も適した情報を提供してくれる存在です。治療について不安や疑問が生じた際には、まず、担当医へ相談しましょう。また、病棟や外来化学療法室の看護師、病院や調剤薬局の薬剤師に質問することもできます。
●がん相談支援センター
「がん相談支援センター」は、全国の「がん診療連携拠点病院」などに設置されている、がんに関するご相談の窓口です。治療について、「がん相談支援センター」にご相談いただくこともできます（ただし、担当医にかわって治療の判断をするところではありません）。
全国の「がん相談支援センター」は、「がん相談支援センターを探す」（https://hospdb.ganjoho.jp/kyotendb.nsf/xpConsultantSearchTop.xsp）のページから検索できます。
全国の「がん相談支援センター」は、「がん相談支援センターを探す」（https://hospdb.ganjoho.jp/kyotendb.nsf/xpConsultantSearchTop.xsp）のページから検索できます。
●がん情報サービスサポートセンター
お電話で、「がん相談支援センター」を探すお手伝いをします。
サポートセンターについては、「がん情報サービスサポートセンターのご案内」（https://ganjoho.jp/public/consultation/support_center/guide.html）のページをご参照ください。
サポートセンターについては、「がん情報サービスサポートセンターのご案内」（https://ganjoho.jp/public/consultation/support_center/guide.html）のページをご参照ください。
７．参考資料
- アバスチン点滴静注用注100mg/4mL，400mg/16mL 添付文書情報．中外製薬．2016年05月改訂版（第17版）
- アバスチン点滴静注用注100mg/4mL，400mg/16mL 患者向医薬品ガイド．中外製薬．2016年05月更新版
- アバスチン点滴静注用注400mg/16mL くすりのしおり（R）．中外製薬．2016年15月改訂版
本ページでは、がんの治療に使用される代表的な薬を中心に掲載していますが、がんの治療に使われるすべての薬に関する情報を網羅しているものではありません。また、掲載している薬の一部は、がんの治療以外にも使用される場合があります。
