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軟部肉腫〈成人〉(なんぶにくしゅ〈せいじん〉)

更新・確認日:2019年04月12日 [ 履歴 ]
履歴
2019年04月12日 関連情報「希少がん情報公開専門施設 診療実績データ一覧 疾患名:四肢軟部肉腫」を追記しました。
2016年02月22日 タブ形式への移行と、日本整形外科学会診療ガイドライン委員会・軟部腫瘍診療ガイドライン策定委員会編「軟部腫瘍診療ガイドライン2012」「米国がん合同委員会(AJCC)による病期分類(第7版)」「国際対がん連合(UICC)による病期分類(第7版)」より、内容の更新をしました。
2007年10月30日 内容を更新しました。
1997年04月01日 掲載しました。

1.臨床病期による治療選択

軟部肉腫は治療の難しい腫瘍の1つであり、最初の治療での有効性により、患者さんの予後や治療後の生活に大きな違いが出ることもあります。したがって、軟部肉腫の治療は早期発見とともに、専門家のいる病院で治療することが大切です。悪性度の高い肉腫は手術だけではなく、薬物療法放射線治療、症状を和らげる対症療法を組み合わせた治療(集学的治療)を行うこともあります。

●治療の原則

治療を行う上で最も重要なのは、治療の目標をしっかりともつことです。根治、すなわち悪性腫瘍を治すことが目標となりますが、患者さんの状態によっては根治が望めない場合もあり、延命と症状緩和が目標となることもあります。治療には副作用や後遺症などの不利益もありますので、治療の目標、期待される効果と、予測される不利益をよく担当医と相談ください。

図3に、軟部肉腫の臨床病期と大まかな治療の流れを示しました。担当医と治療方針について話し合う参考にしてください。

各治療については「軟部肉腫 治療」をご覧ください。
図3 軟部肉腫(成人)の臨床病期と治療
図3 軟部肉腫(成人)の臨床病期と治療の図
日本整形外科学会診療ガイドライン委員会・軟部腫瘍診療ガイドライン策定委員会編
「軟部腫瘍診療ガイドライン2012」(南江堂)より作成

2.自分にあった治療を考える

治療方法は、すべて担当医に任せたいという患者さんがいます。一方、自分の希望を伝えた上で一緒に治療方法を選びたいという患者さんも増えています。どちらが正しいということはありません。自分の生活や人生において何を大切にするのか考えることが大切です。家族や身近な人と相談してみることもよいかもしれません。

まずは、病状を詳しく把握しましょう。わからないことは、担当医に質問してみましょう。診断を聞くときには、病期(ステージ)を確認しましょう。治療法は、病期によって異なります。医療者とうまくコミュニケーションをとりながら、自分に合った治療法であることを確認してください。

担当医と話すときの助けとして「わたしの療養手帳 自分に合った治療法は?」もご参照ください。「患者必携 わたしの療養手帳」はさまざまな場合で必要なことを書きとめることができる手帳になっています。印刷もできますので、自分で記入してみて、わからないことや聞いてみたいことを整理してみましょう。

診断や治療法を十分に納得した上で、治療を始めましょう。

担当医以外の医師の意見(セカンドオピニオン)を聞くこともできます。セカンドオピニオンを聞きたいときは、担当医に話してみましょう。多くの医師はセカンドオピニオンを聞くことは一般的なことと理解していますので、快く資料を作ってくれるはずです。

セカンドオピニオンについては「セカンドオピニオン、紹介状Q&A」もご参照ください。

担当医以外でも、看護師など他の医療スタッフやがん相談支援センターのスタッフに相談することができます。あなたの抱えている問題点を整理し、一緒に考えてくれます。

がん相談支援センターについては「がんの相談窓口『がん相談支援センター』」もご参照ください。
【参考文献】
  • 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会・軟部腫瘍診療ガイドライン策定委員会編:軟部腫瘍診療ガイドライン2012;南江堂
  • Edge, S. B., Byrd, D. R., Compton, C. C., et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual, 7th ed., 2010; 291-6, Springer, New York.
  • Sobin, L. H., Gospodarowicz, M. K., Wittekind, Ch., eds.: International Union Against Cancer, "TNM Classification of Malignant Tumours", 7th ed., 2010; 157-61, WILEY-BLACKWELL, Inc., New York.
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