子宮頸がん　予防・検診

１．発生要因

子宮頸がんの発生には、その多くにヒトパピローマウイルス（HPV：Human Papillomavirus）の感染が関連しています（わずかですが、HPV感染と関係のない子宮頸がんもあります）。HPVは性交渉で感染することが知られています。また、喫煙により、子宮頸がん発生の危険性が高まります。

HPV感染と前がん病変について

HPVに感染しても、多くの場合は免疫の働きによって自然に少なくなり、検査で検出されなくなります。一方で、ウィルスが長期間検出され続ける場合には、その後数年から十数年かけて、がんになる前の状態（前がん病変）を経て、子宮頸がんが発生することがあります。詳細については、関連情報をご確認ください。

※危険因子については、がん情報サービスの発生要因の記載方針に従って、主なものを記載することを原則としています。記載方針については関連情報をご覧ください。

２．予防とがん検診

１）予防

日本人を対象とした研究では、がん全般の予防には禁煙すること、飲酒をひかえること、バランスの良い食事をとること、活発に身体を動かすこと、適正な体形を維持すること、感染を予防することが有効であることが分かっています。

HPVには複数の種類（型）があります。HPVワクチンは、このうち、子宮頸がんの発生と関連が深い一部の型のHPV感染を防ぐことができ、対象者に対して定期接種が行われています。ただし、ワクチン接種を受けたとしても、定期的に子宮頸がん検診を受けることが大切です。

HPVワクチンについて

HPVワクチンは初めての性交渉前に接種することが望ましいと考えられています。HPVワクチンの定期接種の対象者は、小学6年から高校1年相当の女子で、一定の間隔をあけて、合計2回または3回接種します。接種する年齢によって、タイミングや回数が異なります。

HPVワクチンに関する詳しい情報は、厚生労働省のウェブサイトをご確認ください。

２）がん検診

がん検診の目的は、がんを早期発見し、適切な治療を行うことで、がんによる死亡を減少させることです。わが国では、厚生労働省の「がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針（令和6年一部改正）」で方法が定められています。

20歳以上は2年に1回、子宮頸がん検診を受けましょう。ほとんどの市町村では、がん検診の費用の多くを公費で負担しており、一部の自己負担で受けることができます。

がん検診の内容は、問診と視診、子宮頸部の細胞診と内診です。必要に応じてコルポスコープ検査を行うこともあります。検査の結果が「要精密検査」となった場合は、必ず精密検査を受けましょう。精密検査は、一般的には、コルポスコープ下の組織診・細胞診・HPV検査などを組み合わせて行います。

なお、HPVワクチンは、HPV感染を100％予防できるわけではありません。ワクチン接種をしていても、定期的に子宮頸がん検診を受けることが大切です。

※厚生労働省の指針では、死亡率減少効果が確実で、不利益（偶発症、過剰診断、偽陰性・偽陽性）が少ないがん検診だけが推奨されています。現時点で子宮頸がん検診では、細胞診が推奨されています。

なお、がん検診は、症状がない健康な人を対象に行われるものです。症状をもとに受診して行われる検査や、治療後の経過観察で行われる定期検査は、ここでいうがん検診とは異なります。