前立腺がん　療養

１．経過観察

治療後は、定期的に通院して検査を受けます。経過観察は、病状にもよりますが、治療後2年間は3カ月ごと、それ以降2年間は6カ月ごと、その後は年1回程度受診します。再発や転移の早期発見、治療後の合併症・後遺症の早期発見、早期治療のため、必要に応じて診察、PSA検査、画像検査を行います。気になる症状がある場合には、早めに受診して担当医に相談しましょう。

２．日常生活を送る上で

規則正しい生活を送ることで、体調の維持や回復を図ることができます。禁煙すること、飲酒をひかえること、バランスのよい食事をとること、適度に運動することなどを日常的に心がけることが大切です。

症状や治療の状況により、日常生活の注意点は異なりますので、体調をみながら、担当医とよく相談して無理のない範囲で過ごしましょう。監視療法中は、基本的に日常生活上の制限はありません。

患者会や患者サロンなどでは、同じ病気や治療を受けた人など、似たような体験をもつ人から、生活などに関する情報を聞くことができます。患者会や患者サロンなどの情報は、がん相談支援センターにもお問い合わせください。

１）手術後の日常生活

基本的には食事や運動などの制限はありません。手術の合併症は主に尿失禁と性機能障害です。尿もれに対しては、尿もれ用パッドや必要に応じ紙おむつを使用します。尿かぶれを予防するために、こまめに尿もれ用パッドの交換、シャワーや入浴を行いましょう。リハビリテーションや合併症に対する治療については、関連情報「前立腺がん　治療　８．リハビリテーション」、「前立腺がん　治療　９．合併症に対する治療」をご覧ください。

２）放射線治療後の日常生活

基本的には食事や運動などの制限はありませんが、だるさ、食欲低下が起こることがあるため、無理せず過ごしましょう。排尿に関する症状は飲酒により悪化することがあり、症状に応じて禁酒したほうがよい場合もあります。治療後に照射された部位の炎症、頻尿、排便時の痛み、排便時の出血や血尿などが起こることがあります。治るまでには数カ月～数年かかる場合があります。症状がひどいときにはすぐに担当医へ相談しましょう。

３）薬物療法後の日常生活

基本的には食事や運動などの制限はありませんが、だるさ、食欲低下などさまざまな副作用が起こることがあります。

支持療法が進歩したため、薬物療法の副作用を予防したり、症状を緩和したりできるようになりました。このため、通院で薬物療法を行うことが増えています。

通院での薬物療法は、仕事や家事、育児、介護など、今までの日常生活を続けながら治療を受けることができますが、体調が悪くても、無理をしてしまうことがあります。日常生活を送っていたとしても、治療により万全の体調ではないことを忘れないようにしましょう。また、いつも医療者がそばにいるわけではないため、不安に感じることもあるかもしれません。予想される副作用やその時期、対処法について医師や看護師、薬剤師に事前に確認し、通院時には疑問点や不安点などを相談しながら治療を進めるとよいでしょう。

４）性生活について

性生活ががんの進行に大きな影響を与えることはありません。また、性交渉そのものによってパートナーに悪影響を与えることもありません。しかし、がんやがんの治療は、性機能そのものや、性に関わる気持ちに影響を与えることがあります。がんやがんの治療による性生活への影響や相談先などに関する情報は、関連情報の「がんやがんの治療による性生活への影響」をご覧ください。

治療中やその直後は必要に応じて、性交渉してもよいか、いつ再開できるか、避妊は必要かなど、体の状態をよく知る担当医に聞いてみましょう。治療によって性生活・妊娠へ与える影響はさまざまで、それらへの対処法も存在しています。将来子どもをもつことを希望される場合は治療前から担当医とよく相談しましょう。

家族やパートナーのことなど、男性としてのつらい気持ちや悩み、心配事が重なることは少なくありません。今の自分の気持ちを落ち着いて整理する、担当医や看護師などの医療者に伝える、自分と似た経験をした患者さんの話を患者会などで聞くといったことが役立つかもしれません。パートナーや家族と一緒に話し合ってみるのもよいでしょう。前向きな気持ちになれない日々が続くのも自然なことと捉えて、あまり否定的になりすぎないことも大切です。

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