T細胞リンパ腫・NK細胞リンパ腫

１．T細胞リンパ腫・NK細胞リンパ腫について

１）T細胞リンパ腫・NK細胞リンパ腫とは

血液の中にある赤血球、白血球、血小板などを血液細胞といいます。血液細胞は、骨の中心部にある骨髄で、血液細胞のもとになる造血ぞうけつ幹かん細胞さいぼうからつくられます（図１）。

T細胞リンパ腫・NK細胞リンパ腫とは、悪性リンパ腫の種類の1つで、白血球の中のリンパ球のうち、Tリンパ球またはNKリンパ球ががん化する病気です。進行の速さによって、「インドレント（進行が年単位）」、「アグレッシブ（進行が月単位）」、「高度アグレッシブ（進行が週単位）」に分類されます。

T細胞リンパ腫・NK細胞リンパ腫には、主に次のような種類があります。

このページでは、末梢性T細胞リンパ腫と、節外性NK/T細胞リンパ腫・鼻型について説明しています。成人T細胞白血病リンパ腫と皮膚のリンパ腫については、関連情報をご覧ください。

造血幹細胞から血液細胞ができるまで

造血幹細胞は、骨髄系幹細胞とリンパ系幹細胞に分かれて成長し、骨髄系幹細胞からは、赤血球、白血球（顆粒球、単球）、血小板などが、リンパ系幹細胞からは白血球の一種であるリンパ球（T細胞、B細胞、NK細胞）がつくられます。

２）症状

首や腋わきの下、足の付け根などリンパ節の多いところに、痛みのない腫はれやしこりがあらわれます。発熱、体重減少、盗汗とうかん（大量の寝汗）といった症状があらわれることもあり、これらの症状を「B症状」といいます。

腫れやしこりが大きくなり、気道や血管、脊髄せきずいなどの臓器が圧迫されると、気道閉塞、血流障害、麻痺まひなどの症状があらわれ、緊急で治療が必要な場合もあります。

また、末梢性T細胞リンパ腫では、体のかゆみや皮膚の発疹があらわれることがあります。節外性NK/T細胞リンパ腫・鼻型では、鼻の中や周辺に病変ができることによって鼻がつまる、鼻水・鼻血が出る、鼻が腫れる等の症状があらわれることもあります。

２．検査

T細胞リンパ腫・NK細胞リンパ腫を含む悪性リンパ腫では、ほとんどの場合、診断や病型（病気のタイプ）を確定するために生検を行います。生検では、腫れているリンパ節などの病変の組織をとって、顕微鏡などさまざまな方法で調べます。その他、病気の広がりを調べるためにCTやPET-CTなどの画像検査や、骨髄検査（骨髄穿刺・骨髄生検）などを行います。

骨髄検査は、皮膚を消毒し局所麻酔をした後に、一般的には腸骨（腰の骨）に針を刺して、骨髄組織を採る検査です。

がんの疑いがあるときや治療中・治療後に受けることの多い検査についての情報は、「がんの検査について」をご参照ください。

３．治療

末梢性T細胞リンパ腫では、病型（病気のタイプ）の違いなどにより、分子標的薬や複数の細胞障害性抗がん薬を用いた薬物療法が行われます。病気の状態によっては、追加で放射線治療が行われることもあります。

節外性NK/T細胞リンパ腫・鼻型では、病気の状態によっては、放射線治療と細胞障害性抗がん薬を用いた薬物療法を同時に行うことや、複数の細胞障害性抗がん薬を用いて行う多剤併用療法が行われることもあります。造血幹細胞移植が選択肢になることもあります。

がんの診断から治療までの流れなどについては「８．関連する情報」、手術・薬物療法・放射線治療などの主な治療法に関する情報は「診断と治療」をご覧ください。「妊孕性（にんようせい）」には、妊娠や出産に関する情報を掲載しています。

１）患者向けの情報

治療の情報を含む患者向けのページを紹介しています。

２）医療従事者向けの情報

医療従事者向けの情報が掲載されています。

４．療養

「症状を知る／生活の工夫」には、がんの治療に伴う症状や自宅での生活の工夫などに関する情報を掲載しています。

特に、血液・リンパのがんは、がんそのものや薬物療法の影響で、健康な人には害のないような弱い細菌、真菌（カビ）やウイルスなどの病原体に感染しやすくなります。そのため、手洗いやうがいをしっかり行う、感染源を作らないためにけがをしないようにするなど、日常生活でも注意が必要です。

がんと診断されてからの仕事については「がんと仕事」、医療費や利用できる制度、相談窓口などのお金に関する情報は「がんとお金」をご参照ください。また、「がん相談支援センター」でも、仕事やお金、生活の工夫や利用できるサポート等、困ったときにはどんなことでも相談することができます。

「地域のがん情報」では、各都道府県等が発行しているがんに関する冊子やホームページへのリンクを掲載しています。併せてご活用ください。

５．臨床試験

国内で行われているT細胞リンパ腫・NK細胞リンパ腫の臨床試験が検索できます。

がんの臨床試験を探す　チャットで検索
※「チャットで検索」では、がんの種類や都道府県などの調べたい言葉（キーワード）を入力して、検索することができます。

がんの臨床試験を探す　カテゴリで検索　悪性リンパ腫
※「カテゴリで検索」では、広い範囲で検索します。そのため、お探しのがんの種類以外の検索結果が表示されることがあります。

臨床試験への参加を検討する際は、以下の点にご留意ください

６．患者数（がん統計）

悪性リンパ腫は、T細胞リンパ腫・NK細胞リンパ腫も含め、日本全国で1年間に約36,000例（人）が診断されます。

７．相談先・病院を探す

情報や病院などが見つからないときにはご相談ください。

８．関連する情報

がんの治療を始めるにあたって、参考となる情報です。

９．参考資料