喉頭がん　療養

１．経過観察

治療後は、定期的に通院して検査を受けます。検査を受ける頻度は、がんの進行度や治療法によって異なります。

喉頭がんの再発は治療後3年以内が多いとされていますが、喉頭がんの組織型で最も多い扁平上皮がん以外では3年以上経過したあとで遠隔転移をする場合もあります。そのため、長い経過観察が必要とされることもあります。

受診の間隔や検査の内容は一人ひとりの状態によって異なりますが、少なくとも5年間は経過観察をする必要があります。通院の際には、首の触診を含む診察や内視鏡検査、場合によってはCTなどの画像検査が行われます。

２．日常生活を送る上で

規則正しい生活を送ることで、体調の維持や回復を図ることができます。禁煙すること、飲酒を控えること、バランスのよい食事をとること、適度に運動することなどを日常的に心がけることが大切です。

症状や治療の状況により、日常生活の注意点は異なりますので、体調をみながら、担当医とよく相談して無理のないように過ごしましょう。

治療後の安静が必要な期間を過ぎてからは、積極的に、機能を回復するための練習が必要です。話すこと、飲み込むこと、食べることは、多くの筋肉や神経の複雑な働きによって可能になります。身ぶりや手ぶり、メモによる筆談などを組み合わせながら、なるべくのどを使うように心がけてみましょう。話すことが、飲み込みやすさを助けることもあります。

１）喉頭全摘出術後の日常生活

喉頭全摘出術を受けた場合は、永久気管孔の管理が必要です。また、口呼吸や鼻呼吸ができなくなるので、以下のような注意をしましょう。

（1）永久気管孔の管理

喉頭全摘出術を受けて、永久気管孔（呼吸をするために首に開けた穴）を作った場合は、以下のような管理や注意が必要です。

（2）食事や排泄

口呼吸や鼻呼吸ができなくなります。それによって、口の中で食べ物を冷ますことができなくなるため、飲食物は冷ましてから口に入れるようにしましょう。また、おなかに力が入りにくくなることで便が出しづらくなることがあります。下剤が使えるかどうか、担当医に確認しましょう。

（3）身体障害者手帳

喉頭全摘出術を受けた人は身体障害3級に該当します。認定を受けると、電気式人工喉頭・ファクシミリ・吸入吸痰器などの「日常生活用具」の給付または貸与、交通機関の運賃割引や税金の軽減・控除などの「割引・助成」を受けられることがあります。援助の内容は自治体によって異なるため、市区町村の担当窓口で確認しましょう。

申請手続きは手術当日から行えます。申請してから認定されるまで、2～4カ月程度かかるので、手術の前に市区町村の窓口で書類を取り寄せておくとよいでしょう。
詳しい情報は、お住まいの市区町村に問い合わせてください。分からないことや心配なことについては、がん相談支援センターにも相談できます。

２）患者会・患者サロンについて

患者会や患者サロンなどでは、同じ病気や障害など、共通する経験をもつ人から情報を聞いたり、交流をしたりすることができます。患者会や患者サロンなどの情報は、がん相談支援センターで入手することもできます。

性生活について

治療を受けている期間や治療終了後の性交渉が、がんの進行に悪い影響を与えたり、パートナーに悪い影響を与えたりすることはありません。そのため、性交渉を控える必要はありません。ただし、薬物療法中やそのあとは、膣分泌物や精液に薬の成分が含まれることがあるため、パートナーが薬の影響を受けないように、コンドームを使いましょう。また、薬は胎児にも影響を及ぼすため、治療中や治療終了後、子どもを望む場合でも一定期間は避妊しましょう。経口避妊薬などのホルモン剤を飲むときは、担当医と相談してください。

なお、がんやがんの治療は、性機能そのものや、性に関わる気持ちに影響を与えることがあります。がんやがんの治療による性生活への影響や相談先などに関する情報は、「がんやがんの治療による性生活への影響」をご覧ください。