１．慢性リンパ性白血病／小リンパ球性リンパ腫について
１）慢性リンパ性白血病／小リンパ球性リンパ腫とは
血液の中にある赤血球、白血球、血小板などを血液細胞といいます。血液細胞は、骨の中心部にある骨髄で、血液細胞のもとになる造血幹細胞から増殖しながら分化（未熟な細胞が成熟した細胞になること）してつくられます（図１）。
慢性リンパ性白血病／小リンパ球性リンパ腫は、白血球の一種であるリンパ球のうち、Bリンパ球ががん化することで発症します。
慢性リンパ性白血病は年単位でゆっくり進行するタイプの腫瘍（インドレントリンパ腫）です。がん化したＢリンパ球は血管を流れる血液（末梢血）や骨髄に多くみられますが、リンパ節や肝臓、脾臓にもみられることがあります。
小リンパ球性リンパ腫は、慢性リンパ球性白血病と同じ種類のがんです。がん化したＢリンパ球がリンパ節に多くみられ、末梢血中にはみられないか、少数だけの場合を小リンパ球性リンパ腫といいます。インドレントリンパ腫ですが、途中からアグレッシブリンパ腫（月・週単位で急速に進行するタイプのリンパ腫）に性質が変わる場合があります。
造血幹細胞から血液細胞ができるまで
造血幹細胞は、骨髄系幹細胞とリンパ系幹細胞に分かれて成長し、骨髄系幹細胞からは、赤血球、白血球（顆粒球、単球）、血小板などが、リンパ系幹細胞からは白血球の一種であるリンパ球（T細胞、B細胞、NK細胞）がつくられます。
２）症状
ゆっくりと進行するため、初期の段階ではほとんど症状がありません。病気が進行すると、貧血、リンパ節の腫れ、体重減少、倦怠感、発熱、盗汗（大量の寝汗）などの症状があらわれます。
２．検査
慢性リンパ性白血病では、末梢血に含まれるがん化したBリンパ球を顕微鏡で詳しく調べる検査や、治療法を決めるための染色体検査などが行われます。また、診断を確定するために骨髄検査（骨髄穿刺・骨髄生検）を受けることもあります。骨髄検査は、皮膚を消毒し局所麻酔をした後に、一般的には腸骨（腰の骨）に針を刺して、骨髄組織を採る検査です。
小リンパ球性リンパ腫では、他のリンパ腫と同様に、診断や病型（病気のタイプ）を確定するために生検が行われます。生検は、腫れているリンパ節などの病変の組織をとって、顕微鏡などさまざまな方法で調べる検査です。その他、病気の広がりを調べるためにCTやPET-CTなどの画像検査や、骨髄検査（骨髄穿刺・骨髄生検）などが行われます。
がんの疑いがあるときや治療中・治療後に受けることの多い検査についての情報は、「がんの検査について」をご参照ください。
３．治療
慢性リンパ性白血病／小リンパ球性リンパ腫は、症状がなくかつ病気が進行していないときには、積極的な治療をせずに医師が経過を見ていくこと（無治療経過観察）が選択肢となります。
症状があるか病気が進行しているときには、1種類または複数の分子標的薬を用いるか、細胞障害性抗がん薬と分子標的薬を組み合わせた薬物療法が行われます。病気や治療の状況によっては、同種造血幹細胞移植が行われる場合もあります。
がんの診断から治療までの流れなどについては「８．関連する情報」、手術・薬物療法・放射線治療などの主な治療法に関する情報は「診断と治療」をご覧ください。「妊孕性（にんようせい）」には、妊娠や出産に関する情報を掲載しています。
１）患者向けの情報
治療の情報を含む患者向けのページを紹介しています。
２）医療従事者向けの情報
医療従事者向けの情報が掲載されています。
なお、上記は旧版のガイドラインです。改定版「造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版」が2023年7月20日に発行されています。最新の情報は、改定版のガイドラインをご確認ください。
４．療養
「症状を知る／生活の工夫」には、がんの治療に伴う症状や自宅での生活の工夫などに関する情報を掲載しています。
特に、血液・リンパのがんは、がんそのものや薬物療法の影響で、健康な人には害のないような弱い細菌、真菌（カビ）やウイルスなどの病原体に感染しやすくなります。そのため、手洗いやうがいをしっかり行う、感染源を作らないためにけがをしないようにするなど、日常生活でも注意が必要です。
がんと診断されてからの仕事については「がんと仕事」、医療費や利用できる制度、相談窓口などのお金に関する情報は「がんとお金」をご参照ください。また、「がん相談支援センター」でも、仕事やお金、生活の工夫や利用できるサポート等、困ったときにはどんなことでも相談することができます。
「地域のがん情報」では、各都道府県等が発行しているがんに関する冊子やホームページへのリンクを掲載しています。併せてご活用ください。
５．臨床試験
国内で行われている慢性リンパ性白血病／小リンパ球性リンパ腫の臨床試験が検索できます。
がんの臨床試験を探す チャットで検索
※入力ボックスに「慢性リンパ性白血病／小リンパ球性リンパ腫」と入れて検索を始めてください。チャット形式で検索することができます。
がんの臨床試験を探す カテゴリで検索 白血病 悪性リンパ腫
※「カテゴリで検索」では、広い範囲で検索します。そのため、お探しのがんの種類以外の検索結果が表示されることがあります。
臨床試験への参加を検討する際は、以下の点にご留意ください
- 臨床試験への参加を検討したい場合には、担当医にご相談ください。
- がんの種類や状態によっては、臨床試験が見つからないこともあります。また、見つかったとしても、必ず参加できるとは限りません。
６．患者数（がん統計）
慢性リンパ性白血病／小リンパ球性リンパ腫は、日本ではかかる人が少ないまれながんです。
７．相談先・病院を探す
情報や病院などが見つからないときにはご相談ください。
８．関連する情報
がんの治療を始めるにあたって、参考となる情報です。
９．参考資料
- 日本血液学会，造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版．2023年，金原出版．
- 野村正満編．ハンドブック 白血病と言われたら 改訂第6版 下巻 血液の病気を知ろう．2020年，認定特定非営利活動法人全国骨髄バンク推進連絡協議会．
| 2023年12月18日 | 「造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版」より、内容を確認して更新しました。 |
| 2022年08月23日 | 「5．臨床試験」の関連情報に、「患者本位の『がん情報サイト』」を追加しました。 |
| 2022年07月05日 | 「８．関連する情報」に「AYA世代の人へ」へのリンクを追加しました。 |
| 2022年06月23日 | 「3．治療」の関連情報に、「厚生労働科学研究班 がん対策研究紹介サイト 正しいがん情報の提供 研究成果・資料 ２．悪性リンパ腫に関する資料」を追加しました。 |
| 2021年11月11日 | 「3．治療」の関連情報に「日本血液学会 造血器腫瘍診療ガイドライン 2018年版補訂版」の「慢性リンパ性白血病/小リンパ芽球性リンパ腫」ページへのリンクを追加しました。 |
| 2021年07月01日 | 構成を変更し、内容を更新しました。 |
| 2016年05月24日 | タブ形式に変更しました。「造血器腫瘍診療ガイドライン 2013年版」「造血器腫瘍取扱い規約 2010年3月（第1版）」より内容を更新し、タイトルを「慢性リンパ性白血病／小リンパ球性リンパ腫」に変更しました。 |
| 2007年03月16日 | 更新しました。 |
| 2006年10月01日 | 「慢性リンパ性白血病・小細胞性リンパ腫」を掲載しました。 |