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急性リンパ性白血病/リンパ芽球性リンパ腫

きゅうせいりんぱせいはっけつびょう/りんぱがきゅうせいりんぱしゅ

1.急性リンパ性白血病/リンパ芽球性リンパ腫について

1)急性リンパ性白血病/リンパ芽球性リンパ腫とは

急性リンパ性白血病/リンパ芽球性リンパ腫は、白血球の一種であるリンパ球になる前の細胞に異常が起こり、がん化した細胞(白血病細胞)が骨髄で無制限に増える病気です。脳や脊髄などの中枢神経に浸潤しんじゅんしやすく、フィラデルフィア染色体が見られる場合があります。

急性リンパ性白血病とリンパ芽球性リンパ腫は、同じ種類のがんです。白血病細胞が骨髄に浸潤している割合が25%以上の場合を急性リンパ性白血病、25%未満の場合をリンパ芽球性リンパ腫といいます。

血液細胞は造血幹細胞からつくられます

血液の中にある赤血球、白血球、血小板などを血液細胞といいます。血液細胞は、骨の中心部にある骨髄で、血液細胞のもとになる造血幹細胞ぞうけつかんさいぼうから増殖しながら分化(未熟な細胞が成熟した細胞になること)してつくられます。造血幹細胞は、骨髄系幹細胞とリンパ系幹細胞に分かれて成長します。骨髄系幹細胞からは、赤血球、白血球、血小板などがつくられ、リンパ系幹細胞からは白血球の一種であるリンパ球(T細胞、B細胞、NK細胞)がつくられます。

図1 造血幹細胞から血液細胞への分化の図

2)症状

白血病細胞が増加することによって、正常な血液細胞がつくられなくなり、赤血球、白血球、血小板が減少します。そのため、貧血の症状として息切れや動悸どうきがしたり、血小板が少なくなるため、鼻血が出たり歯ぐきから出血したりすることがあります。倦怠感けんたいかんや発熱などの症状があらわれることもあります。

白血病細胞が臓器に浸潤すると、関節が痛くなったりリンパ節が腫れたりすることがあります。脳や脊髄などの中枢神経に浸潤すると、頭痛や吐き気が起こることもあります。

急性リンパ性白血病/リンパ芽球性リンパ腫は進行が速いため、多くの場合、急に症状があらわれます。速やかな診断と治療の開始が重要です。

2.検査

がんの疑いがあるときや治療中・治療後に受けることの多い検査についての情報です。

なお、血液・リンパのがんでは、ほとんどの場合、診断や病型を確定するために骨髄検査(骨髄穿刺・骨髄生検)を受けます。骨髄検査は、皮膚を消毒し局所麻酔をした後に、一般的には腸骨(腰の骨)に針を刺して、骨髄組織を採る検査です。

3.治療

急性リンパ性白血病/リンパ芽球性リンパ腫の治療に関する情報です。

海外の医療事情に基づく情報が含まれており、日本では認められていない治療や薬、行われない補完代替療法等の情報も含まれています。
日本血液学会のホームページです。医療従事者向けの診療ガイドラインが掲載されています。
日本血液学会ホームページに掲載されている診療ガイドラインの急性リンパ性白血病/リンパ芽球性リンパ腫のページです。ご覧いただくにあたっては、上のリンクの「日本血液学会 造血器腫瘍診療ガイドライン 2018年版補訂版」の利用規約を必ずご確認ください。
日本小児血液・がん学会のホームページです。小児白血病・リンパ腫の診療ガイドラインが掲載されています。
診療の流れ、セカンドオピニオン、妊娠や出産についてなど、本格的に治療を始める前に知っておいていただきたい情報です。
手術・薬物療法・放射線治療など主な治療法についての情報です。

4.療養

がんの治療に伴う症状や自宅での生活の工夫などに関する情報です。

特に、血液・リンパのがんは、がんそのものや薬物療法の影響で、健康な人には害のないような弱い細菌、真菌(カビ)やウイルスなどの病原体に感染しやすくなります。そのため、手洗いやうがいをしっかり行う、感染源を作らないためにけがをしないようにするなど、日常生活でも注意が必要です。

5.臨床試験

国内で行われている急性リンパ性白血病/リンパ芽球性リンパ腫の臨床試験が検索できます。

がんの臨床試験を探す チャットで検索
入力ボックスに「急性リンパ性白血病」または「リンパ芽球性リンパ腫」と入れて検索を始めてください。チャット形式で検索することができます。

がんの臨床試験を探す カテゴリで検索 白血病 悪性リンパ腫
「カテゴリで検索」では、広い範囲で検索します。そのため、お探しのがんの種類以外の検索結果が表示されることがあります。

  • 臨床試験への参加を検討したい場合には、今おかかりの担当医にご相談ください。
  • がんの種類によっては、臨床試験が見つからないこともあります。また、見つかったとしても、必ず参加できるとは限りません。
検索の前に、がんの臨床試験についてこちらをご確認ください。
「がんの臨床試験を探す」の使い方のコツや注意事項がまとめてあります。

6.患者数(がん統計)

急性リンパ性白血病/リンパ芽球性リンパ腫は、1年間に診断される患者の数に関する正確なデータはありません。これまでの報告では、日本全国で1年間に新たに診断される人は、10万人あたり1人程度と言われています。

急性リンパ性白血病/リンパ芽球性リンパ腫は、白血病の1つです。

7.相談先・病院を探す

情報や病院などが見つからないときにはご相談ください。

がんの相談窓口や病院を探したいときには
病院の探し方について相談したいときには
診療経験のある病院を探したいときには
上のリンク先の「3.対応施設」のがん相談支援センターにお問い合わせいただくと、相談員が施設を検索します
そのほかにこちらでもご相談できます

8.参考資料

  1. 日本臨床腫瘍学会編.新臨床腫瘍学(改訂第6版).2021年,南江堂.
  2. 野村正満編.ハンドブック 白血病と言われたら 改訂第6版 下巻 血液の病気を知ろう.2020年,認定特定非営利活動法人全国骨髄バンク推進連絡協議会.
更新・確認日:2021年11月11日 [ 履歴 ]
履歴
2021年11月11日 構成を変更し、「造血器腫瘍診療ガイドライン 2018年補訂版」より内容を更新しました。
2019年07月24日 用語へのリンクを追加しました。
2019年07月22日 新規に追加された用語へのリンクを追加しました。
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