１．慢性骨髄性白血病について
１）慢性骨髄性白血病とは
血液の中にある赤血球、白血球、血小板などを血液細胞といいます。血液細胞は、骨の中心部にある骨髄で、血液細胞のもとになる造血幹細胞からつくられます（図１）。
慢性骨髄性白血病は、造血幹細胞に異常が起こり、白血球や赤血球、血小板の数が無制限に増える病気（骨髄増殖性腫瘍）の1つです。血管を流れる血液（末梢血）中の白血球の数が通常よりも増えることや、フィラデルフィア染色体（BCR-ABL1融合遺伝子）があることが主な特徴です。
BCR-ABL1融合遺伝子によりつくられるBCR-ABL1チロシンキナーゼと呼ばれるタンパク質が常に活性化し、がん化した細胞（白血病細胞）が増えることによって起こる病気です。
慢性骨髄性白血病は、慢性期、移行期、急性転化期へと進行します。慢性期は白血球や血小板が増えるのみで、ほとんど症状がありません。移行期には全身に症状があらわれ始め、急性転化期には急性白血病に似た状態になります。
なお、慢性骨髄性白血病の他に骨髄増殖性腫瘍に分類される病気には、真性多血症、本態性血小板血症、原発性骨髄線維症、慢性好中球性白血病、慢性好酸球性白血病などがあります。
造血幹細胞から血液細胞ができるまで
造血幹細胞は、骨髄系幹細胞とリンパ系幹細胞に分かれて成長し、骨髄系幹細胞からは、赤血球、白血球（顆粒球、単球）、血小板などがつくられ、リンパ系幹細胞からは白血球の一種であるリンパ球（T細胞、B細胞、NK細胞）がつくられます。
２）症状
慢性骨髄性白血病はゆっくりと進行し、増えた白血球もほぼ正常な働きをするため、慢性期と呼ばれる初期の段階ではほとんど症状がありません。
病気が進行し、移行期や急性転化期になると、正常な血液細胞がつくられなくなります。そのため、貧血の症状として息切れや動悸がしたり、血小板が少なくなるため、鼻血が出たり歯ぐきから出血したりすることがあります。倦怠感や発熱などの症状があらわれることもあります。脾臓が大きくなるため、おなかに張りを感じることもあります。
２．検査
血液・リンパのがんでは、ほとんどの場合、診断や病型（病気のタイプ）を確定するために骨髄検査（骨髄穿刺・骨髄生検）を受けます。骨髄検査は、皮膚を消毒し局所麻酔をした後に、一般的には腸骨（腰の骨）に針を刺して、骨髄組織を採る検査です。
がんの疑いがあるときや治療中・治療後に受けることの多い検査についての情報は、「がんの検査について」をご参照ください。
３．治療
慢性骨髄性白血病では、分子標的薬を内服する治療が行われます。進行期には、細胞障害性抗がん薬を併用する治療や、造血幹細胞移植が行われることもあります。
がんの診断から治療までの流れなどについては「８．関連する情報」、手術・薬物療法・放射線治療などの主な治療法に関する情報は「診断と治療」をご覧ください。「妊孕性（にんようせい）」には、妊娠や出産に関する情報を掲載しています。
１）患者向けの情報
治療の情報を含む患者向けのページを紹介しています。
２）医療従事者向けの情報
医療従事者向けの情報が掲載されています。
なお、上記は旧版のガイドラインです。改定版「造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版」が2023年7月20日に発行されています。最新の情報は、改定版のガイドラインをご確認ください。
４．療養
「症状を知る／生活の工夫」には、がんの治療に伴う症状や自宅での生活の工夫などに関する情報を掲載しています。
特に、血液・リンパのがんは、がんそのものや薬物療法の影響で、健康な人には害のないような弱い細菌、真菌（カビ）やウイルスなどの病原体に感染しやすくなります。そのため、手洗いやうがいをしっかり行う、感染源を作らないためにけがをしないようにするなど、日常生活でも注意が必要です。
がんと診断されてからの仕事については「がんと仕事」、医療費や利用できる制度、相談窓口などのお金に関する情報は「がんとお金」をご参照ください。また、「がん相談支援センター」でも、仕事やお金、生活の工夫や利用できるサポート等、困ったときにはどんなことでも相談することができます。
「地域のがん情報」では、各都道府県等が発行しているがんに関する冊子やホームページへのリンクを掲載しています。併せてご活用ください。
５．臨床試験
国内で行われている慢性骨髄性白血病の臨床試験が検索できます。
がんの臨床試験を探す チャットで検索
※入力ボックスに「慢性骨髄性白血病」と入れて検索を始めてください。チャット形式で検索することができます。
がんの臨床試験を探す カテゴリで検索 白血病
※「カテゴリで検索」では、広い範囲で検索します。そのため、お探しのがんの種類以外の検索結果が表示されることがあります。
臨床試験への参加を検討する際は、以下の点にご留意ください
- 臨床試験への参加を検討したい場合には、担当医にご相談ください。
- がんの種類や状態によっては、臨床試験が見つからないこともあります。また、見つかったとしても、必ず参加できるとは限りません。
６．患者数（がん統計）
白血病は、慢性骨髄性白血病も含め、日本全国で1年間に約14,000例（人）が診断されます。
７．相談先・病院を探す
情報や病院などが見つからないときにはご相談ください。
８．関連する情報
がんの治療を始めるにあたって、参考となる情報です。
９．参考資料
- 日本血液学会，造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版．2023年，金原出版．
- 日本臨床腫瘍学会編．新臨床腫瘍学（改訂第6版）．2021年，南江堂．
- 野村正満編．ハンドブック 白血病と言われたら 改訂第6版 下巻 血液の病気を知ろう．2020年，認定特定非営利活動法人全国骨髄バンク推進連絡協議会．
| 2023年12月06日 | 「造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版」より、内容を確認して更新しました。 |
| 2022年07月05日 | 「８．関連する情報」に「AYA世代の人へ」へのリンクを追加しました。 |
| 2022年06月23日 | 「3．治療」の関連情報に、「厚生労働科学研究班 がん対策研究紹介サイト 正しいがん情報の提供 研究成果・資料 １．白血病に関する資料」を追加しました。 |
| 2021年11月11日 | 構成を変更し、「造血器腫瘍診療ガイドライン 2018年補訂版」より内容を更新しました。 |
| 2017年07月07日 | 「造血器腫瘍診療ガイドライン 2013年WEB版（第1.2版）」より内容を更新し、タイトルを「慢性骨髄性白血病・骨髄増殖性腫瘍」から「慢性骨髄性白血病」に変更、4タブ形式に変更しました。 |
| 2014年10月09日 | 内容を更新しました。タブ形式に変更しました。 |
| 2006年10月01日 | 掲載しました。 |