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骨髄異形成症候群

こつずいいけいせいしょうこうぐん

診療の流れ、セカンドオピニオンなど、本格的に治療を始める前に知っておいていただきたい情報については以下の「治療にあたって」をご参照ください。

ご家族や身近な人ががんと診断された人に向けた情報を紹介しています。

1.骨髄異形成症候群について

1)骨髄異形成症候群とは

骨髄異形成症候群は、赤血球、白血球、血小板などの血液細胞のもとになる造血幹細胞ぞうけつかんさいぼうに異常が起き、正常な血液細胞がつくられなくなる病気です。単独の病気ではなく、複数の病気からなる症候群の集まりと考えられています。

骨髄異形成症候群では、造血幹細胞が血液細胞に成熟する過程で成長が止まったり、血液細胞に成長しても細胞が壊れていたり(無効造血)、形態や機能に異常が生じていたり(異形成)します。血液細胞のうち、赤血球、白血球、血小板すべてが減る場合と、いずれかが減る場合があります。一部は、急性骨髄性白血病に移行することがあります。

血液細胞は造血幹細胞からつくられます

血液の中にある赤血球、白血球、血小板などを血液細胞といいます。血液細胞は、骨の中心部にある骨髄で、血液細胞のもとになる造血幹細胞から増殖しながら分化(未熟な細胞が成熟した細胞になること)してつくられます。造血幹細胞は、骨髄系幹細胞とリンパ系幹細胞に分かれて成長します。骨髄系幹細胞からは、赤血球、白血球、血小板などがつくられ、リンパ系幹細胞からは白血球の一種であるリンパ球(T細胞、B細胞、NK細胞)がつくられます。

図1 造血幹細胞から血液細胞への分化の図

2)症状

貧血の症状として息切れや動悸どうきがしたり、血小板が少なくなるため、皮膚に点状出血(細かい点状の皮下出血)があらわれたり、鼻血が出たり歯ぐきから出血したりすることがあります。倦怠感けんたいかんや発熱などの症状があらわれることもあります。

健康診断などの血液検査結果の異常をきっかけに病気が分かる人もおり、症状がほとんどない人もいます。

2.検査

血液・リンパのがんでは、ほとんどの場合、診断や病型を確定するために骨髄検査(骨髄穿刺・骨髄生検)を受けます。骨髄検査は、皮膚を消毒し局所麻酔をした後に、一般的には腸骨(腰の骨)に針を刺して、骨髄組織を採る検査です。

がんの疑いがあるときや治療中・治療後に受けることの多い検査についての情報は、「がんの検査について」をご参照ください。

3.治療

骨髄異形成症候群の治療に関する情報が掲載されています。

海外の医療事情に基づく情報が含まれており、日本では認められていない治療や薬、行われない補完代替療法等の情報も含まれています。
日本血液学会のホームページです。医療従事者向けの診療ガイドラインが掲載されています。
日本血液学会ホームページに掲載されている診療ガイドラインの骨髄異形成症候群のページです。ご覧いただくにあたっては、上のリンクの「日本血液学会 造血器腫瘍診療ガイドライン 2018年版補訂版」の利用規約を必ずご確認ください。
日本小児血液・がん学会のホームページです。小児白血病・リンパ腫の診療ガイドラインが掲載されています。
診療の流れ、セカンドオピニオン、妊娠や出産についてなど、本格的に治療を始める前に知っておいていただきたい情報です。
手術・薬物療法・放射線治療など主な治療法についての情報です。

4.療養

「症状を知る/生活の工夫」には、がんの治療に伴う症状や自宅での生活の工夫などに関する情報を掲載しています。
特に、血液・リンパのがんは、がんそのものや薬物療法の影響で、健康な人には害のないような弱い細菌、真菌(カビ)やウイルスなどの病原体に感染しやすくなります。そのため、手洗いやうがいをしっかり行う、感染源を作らないためにけがをしないようにするなど、日常生活でも注意が必要です。

がんと診断されてからの仕事については「がんと仕事」、医療費や利用できる制度、相談窓口などのお金に関する情報は「がんとお金」をご参照ください。また「地域のがん情報」では、各都道府県等が発行しているがんに関する冊子やホームページへのリンクを掲載しています。併せてご活用ください。

5.臨床試験

国内で行われている骨髄異形成症候群の臨床試験が検索できます。

がんの臨床試験を探す チャットで検索
入力ボックスに「骨髄異形成症候群」と入れて検索を始めてください。チャット形式で検索することができます。

がんの臨床試験を探す カテゴリで検索 白血病
「カテゴリで検索」では、広い範囲で検索します。そのため、お探しのがんの種類以外の検索結果が表示されることがあります。

  • 臨床試験への参加を検討したい場合には、今おかかりの担当医にご相談ください。
  • がんの種類によっては、臨床試験が見つからないこともあります。また、見つかったとしても、必ず参加できるとは限りません。
検索の前に、がんの臨床試験についてこちらをご確認ください。
「がんの臨床試験を探す」の使い方のコツや注意事項がまとめてあります。

6.患者数(がん統計)

骨髄異形成症候群は、日本全国で1年間に約6,000人が診断されます。

7.相談先・病院を探す

情報や病院などが見つからないときにはご相談ください。

がんの相談窓口や病院を探したいときには
病院の探し方について相談したいときには
診療経験のある病院を探したいときには
上のリンク先の「3.対応施設」のがん相談支援センターにお問い合わせいただくと、相談員が施設を検索します
そのほかにこちらでもご相談できます

8.参考資料

  1. 日本臨床腫瘍学会編.新臨床腫瘍学 改訂第6版.2021,南江堂.
  2. 厚生労働科学研究費補助金(難治性疾患等政策研究事業)特発性造血障害に関する調査研究班ウェブサイト.ダウンロード資料 骨髄異形成症候群;2020年(閲覧日:2021年10月4日)http://zoketsushogaihan.umin.jp/index.html
  3. 野村正満編.ハンドブック 白血病と言われたら 改訂第6版 下巻 血液の病気を知ろう.2020,認定特定非営利活動法人全国骨髄バンク推進連絡協議会.
  4. Matsuda T,et al.Rare cancers are not rare in Asia as well: The rare cancer burden in East Asia.Cancer Epidemiology.2020;Volume 67,doi/10.1016/j.canep.2020.101702.
更新・確認日:2021年11月11日 [ 履歴 ]
履歴
2021年11月11日 構成を変更し、「造血器腫瘍診療ガイドライン 2018年補訂版」より内容を更新しました。
2016年06月17日 タブ形式に変更しました。「造血器腫瘍取扱い規約 2010年3月(第1版)」「造血器腫瘍診療ガイドライン2013年版」「造血細胞移植学会ガイドライン 第3巻(2014年8月)」より内容を更新しました。
2006年10月10日 掲載しました。
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