肝臓がん（肝細胞がん）　検査

B型肝炎ウイルスやC型肝炎ウイルスによる慢性肝炎や肝硬変がある場合や、ウイルス感染を伴わない肝硬変と診断された場合は、3～6カ月ごとの定期的な腹部超音波（エコー）検査や腫瘍マーカー検査を受けることが勧められています。

肝細胞がんが疑われる場合は、まず血液検査と腹部超音波検査などを受けます。また、慢性肝炎や肝硬変のために定期的に検査を受けている場合で、腹部超音波検査でしこりが見つかったときや腫瘍マーカーの値が上昇したときには、CT検査かMRI検査による画像検査を受けます。CT検査やMRI検査などの画像検査で悪性か良性かの区別が難しい場合には、病変の一部を採って詳しく調べる生検せいけんが行われることがあります。

また、肝硬変によって食道静脈瘤りゅうや胃静脈瘤ができていないかどうかや、静脈瘤からの出血の危険性を調べるために、内視鏡検査を受けることもあります。

１．超音波（エコー）検査

体の表面にあてた超音波プローブ（探触子）から超音波を出し、臓器で反射した超音波の様子を画像化して観察する検査です。がんの大きさや個数、がんと血管の位置、がんの広がり、肝臓の形や状態、腹水の有無を調べます。ただし、がんの場所によっては、検査が難しいことがあります。また、皮下脂肪が厚い場合は、十分に検査できないことがあります。

体の状態や、がんがある部位によっては、血管から造影剤を注入して検査することもあります。

２．腫瘍マーカー検査

腫瘍マーカー検査は、がんの診断の補助や、診断後の経過観察、治療の効果判定などを主な目的として行う検査です。腫瘍マーカーは、主にがん細胞によって作られるタンパク質などの物質で、がんの種類や臓器ごとに特徴があります。

肝細胞がんの腫瘍マーカーには、AFP（アルファ・フェトプロテイン）やPIVKA-Ⅱ（ピブカ・ツー）、AFP-L3分画（AFPレクチン分画）があり、血液検査で調べます。腫瘍が小さい場合は、2種類以上の腫瘍マーカーを測定することが推奨されています。

３．CT検査・MRI検査

がんの性質や分布、転移や周囲の臓器への広がりを調べるために、造影剤を使ったCT検査やMRI検査を受けます。

CT検査は、X線を使った検査で、体の断面を画像にすることができます。MRI検査は、強力な磁力と電波を使い、磁場を発生させて行われる検査で、体の内部の断面をさまざまな方向から画像にすることができます。MRI検査はX線を使わないため、放射線被ばくはありません。どの検査を受けるかは、医療機関の状況やがんや体の状態などによって異なります。