中咽頭がん　検査

視診や触診、内視鏡検査で咽頭を確認します。がんが疑われる場合は、組織を採取して詳しく調べる検査（生検せいけん）を受けます。また、がんの大きさ、リンパ節や他臓器への転移などを確認するために、CT検査やMRI検査、超音波（エコー）検査、PET検査などが行われます。

１．視診・触診

中咽頭がんは、口から観察できる場合もあるため、ライトで照らして口からのどの奥を観察して調べます。へらのような器具（舌圧子ぜつあつし）やガーゼを用いて、舌をよけながら観察します。

また、口から入れた指が届く場所にがんができるため、がんがある部分を指で直接触れて、がんの大きさや硬さ、広がりなどを調べます。医師が首の周りを丁寧に触って、リンパ節への転移がないかなども調べます。

２．内視鏡検査

咽頭や喉頭に局所麻酔をかけ、のどへの刺激による吐き気（咽頭反射）と痛みを除いたあと、内視鏡を鼻や口から入れて、咽頭を確認します。また、中咽頭がんは、同時に食道がんなどができることがあるため（重複がん）、内視鏡で食道から胃まで確認する上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）で重複がんがないか調べることが勧められています。

３．生検

咽頭や喉頭に局所麻酔をかけ、内視鏡で確認しながら病変の一部を採取して、顕微鏡で詳しく確認し、がんかどうかを診断する検査です。また、採取したがん組織を免疫染色という方法を用いて調べ、p16というタンパク質が多く作られている場合にp16陽性、そうでない場合にp16陰性と診断されます。p16陽性か陰性かによって、がんのステージ（病期）の分類方法が異なります。

４．CT検査

体の周囲からX線をあてて撮影することで、体の断面を画像として見ることができる検査です。がんの深さや広がり、リンパ節への転移や、離れた臓器への転移（遠隔転移）の有無を調べるときに行われます。造影剤を注射して撮影すると、がんの広がりや、がんが周りの臓器に浸潤しんじゅんしていないかなどを詳しく確認できます。

５．MRI検査

強力な磁石と電波を使用して撮影することで、体の断面を画像として見ることができる検査です。MRI検査の画像は、CT検査よりも、がん組織と正常な組織の区別が明確になります。がんの深さや広がり、リンパ節への転移の有無をCT検査とは異なる情報から調べることができます。

６．超音波（エコー）検査

首の表面から超音波をあて、そのはね返りをモニターで見ながら確認する検査です。主に頸部けいぶリンパ節への転移の有無を調べるときに行われます。

７．PET検査

放射性フッ素を付加したブドウ糖液を注射し、がん細胞にエネルギー源として取り込まれるブドウ糖の分布を撮影します。PET検査とCT検査の画像を重ねることで、CT検査やMRI検査とは異なる情報から、がんの広がり、リンパ節や他の臓器への転移の有無を調べることができます。治療後の再発の診断にも有用なことがあります。

８．腫瘍マーカー検査

がんの診断の補助や、診断後の経過観察、治療の効果判定などを主な目的として行う検査です。中咽頭がんでは、現在のところ、がんの診断や治療効果の判定に使用できるような、特定の腫瘍マーカーはありません。